La pipì a letto è il termine medico per indicare la minzione involontaria. È piuttosto comune durante l'infanzia e si verifica più spesso nei bambini che nelle bambine. Se i vostri figli continuano a perdere pipì, continuate a leggere perché parliamo della pipì a letto infantile e di come trattarla.

L'enuresi infantile in psicologia

Cosa dice la psicologia sull'enuresi infantile? Vediamo i criteri di diagnosi secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5):

• Scarico ripetuto di urina a letto e sui vestiti.
• Frequenza di due volte a settimana per almeno tre mesi consecutivi;
• Si verifica nei bambini di almeno 5 anni di età;
• È un comportamento che non è dovuto esclusivamente all'effetto fisiologico diretto di una sostanza o a condizioni mediche generali.

‍ Enuresi: significato

Come abbiamo sottolineato all'inizio, l'enuresi è un problema che colpisce soprattutto i bambini e si riferisce alla perdita involontaria di urina. Esistono due sottotipi di enuresi: notturna e diurna.

Enuresi notturna e diurna nei bambini

Il enuresi notturna è caratterizzata da una perdita involontaria e intermittente di urina durante il sonno in bambini di età superiore ai cinque anni che non soffrono di altri disturbi fisici che giustifichino la minzione involontaria. Ha una base genetica (la familiarità è stata individuata in quasi l'80% dei casi) ed è più frequente nei maschi.

Il disturbo è stato riscontrato come associato a:

• stipsi ed encopresi;
• problemi cognitivi;
• disturbi dell'attenzione;
• disturbi psicologici e comportamentali.

Il enuresi diurna Le perdite di urina che si verificano durante il giorno sono più frequenti nelle femmine e sono rare dopo i nove anni.

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Enuresi infantile primaria e secondaria

A seconda del periodo, l'enuresi è primaria o secondaria.

Se il bambino è incontinente da almeno sei mesi, si tratta di enuresi primaria Parliamo invece di enuresi secondaria se il bambino ha mostrato periodi di continenza di almeno sei mesi e poi ha delle ricadute.

Quali sono le cause dell'enuresi secondaria? Esistono cause sia fisiologiche-mediche che psicologiche. Molti studi evidenziano che i bambini con enuresi secondaria hanno maggiori problemi psicologici dovuti a eventi stressanti, come la nascita di un fratello o il coinvolgimento in incidenti stradali.

Quando togliere il pannolino?

Spesso l'origine della pipì a letto è da ricercare in un'educazione sfinterica precoce. La frustrazione nei bambini e i problemi psicologici che accompagnano questo disturbo possono essere significativi, soprattutto se gli adulti trattano il bambino con rimproveri e mortificazioni.

Il bambino che viene educato al bagno troppo presto per le sue capacità può, in un periodo di sviluppo successivo, usare la pipì a letto come un modo per comunicare il suo disagio ai genitori.

L'educazione al controllo della minzione richiede molta attenzione e cura. È importante che il bambino sia preparato dal punto di vista cognitivo e soprattutto linguistico, perché deve essere in grado di fare quanto segue:

- Trattenere l'urina.

- Comunicare la necessità ai genitori.

Consigli per la rimozione del pannolino

È importante che in casa ci siano buone condizioni affinché il bambino accetti di buon grado questo cambiamento. Il bambino:

• Il bambino deve essere coinvolto nel processo, ad esempio può scegliere se usare la tavoletta o il vasino, può scegliere il colore o il disegno che preferisce.
• Deve percepire la situazione come un'attività condivisa, quindi è bene che scelga da solo anche la biancheria intima di cui avrà bisogno;
• All'inizio è opportuno accompagnarlo alla toilette con una certa regolarità, permettendogli di fermarsi un po' più a lungo del necessario.

Altri fattori da considerare quando si tolgono i pannolini:

• Non eseguire il processo durante altri periodi di cambiamento stressanti per il bambino, come un cambio di residenza, l'arrivo di una sorellina o di un fratellino, l'abbandono del ciuccio.
• Il bambino non deve scoraggiarsi in caso di incidenti.
• Ogni successo deve essere sfruttato come un'opportunità per congratularsi con il bambino.
• Tutte le persone coinvolte nella cura del bambino devono collaborare allo stesso modo.

Enuresi infantile e trattamento

Per il trattamento dell'enuresi, la terapia cognitivo-comportamentale coinvolge attivamente sia i genitori che il bambino. È necessario, infatti, che ciascuno assuma un ruolo specifico nel contribuire alla risoluzione del problema: questo determinerà il successo o meno del trattamento.

Osservazione

L'osservazione è una parte fondamentale dell'intervento e i genitori riceveranno schede di osservazione per almeno 2 settimane:

• Prendete nota degli incidenti notturni del vostro bambino.
• Individuare il momento critico in cui si verificano le perdite di urina (perché spesso diventano un'abitudine inconscia).

Tutto questo senza mai svegliare il bambino. ‍

Psicoeducazione e enuresi infantile

La fase psico-educativa consente ai genitori e al bambino di partecipare:

• Migliore comprensione del disturbo.
• Sapere cosa ha sostenuto il problema nel tempo;
• Cosa deve essere cambiato, sia durante il giorno (come le pratiche igieniche per la toilette) che di notte (come la rimozione dei pannolini o il risveglio per andare in bagno).

Spesso le aspettative degli adulti creano una grande pressione sul bambino e rischiano di rafforzare uno stato di tensione che non aiuta a superare il problema.

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