心理療法における向精神薬:いつ必要なのか?

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James Martinez

スペインでは、抗不安薬や鎮静剤の消費量が増加傾向にあり、公衆衛生が危機的状況にある中で、最も軽い感情障害、不眠症、ストレス、不安を治療するのはプライマリ・ケアである...スペイン保健省医薬品・健康製品庁(AEMPS)によると、スペインは、抗不安薬や鎮静剤の消費量が最も多い国である。本日の記事では、世界的なベンゾジアゼピン系抗不安薬について述べる。 向精神薬 .

について 向精神薬の使用 以前は治療不可能だったさまざまな精神疾患に対して、新薬が開発され、その効果はますます高まっている;

  • 何のためにあるのか;
  • どのように機能するのか;
  • 起こりうる副作用と禁忌は?
  • いつ飲むのが望ましいか。
  • まず、これらの質問に答えてみよう。 向精神薬とは何か、心理療法的介入と併用する場合 .

    しかし、その前に重要なことがある: 向精神薬は、正確な診断の後、医療専門家の助言に基づいてのみ服用すべきである。 .

    向精神薬を処方できるのは、医師(開業医または精神科医)のみであり、心理専門家はそれを行うことはできません。 心理専門家は、患者に医療専門家との相談を提案し、必要に応じて、患者の利益のために緊密な協力を開始することができます。

    写真:Tima Miroshnichenko (Pexels)

    向精神薬とは何ですか?

    RAEによれば、向精神薬の定義は「精神活動に作用する薬」である。

    向精神薬の歴史はごく最近のことで、古代にはすでに、現実の知覚を変化させ(多くの場合、幻覚作用を伴う)、思考を修正し、特定の病態を治療することができる一連の天然物質を人類が使用していたことを考慮すれば、ごく最近のことである。

    現代の精神薬理学は、レセルピンの抗精神病作用とクロルプロマジンの鎮静作用が発見された1950年代頃にさかのぼることができる。

    その後、化学的・薬理学的研究は拡大し、気分変動や双極性障害、うつ病性障害、不安発作、パニック発作、境界性パーソナリティ障害の治療に使われる数多くの薬が含まれるようになった。

    しかし、感情的・精神的な問題の多くは、生化学的なアンバランスに還元できるものではない。 ご存知のように、心理的な問題は人生の出来事に根ざし、その影響を受けている。

    例えて言うなら、薬物による治療は、弾丸の傷口を取り除かずに縫い合わせるようなものだ。

    向精神薬の種類

    精神障害の治療で最も一般的に使用される向精神薬は、中枢神経系の神経伝達物質(ドーパミンやセロトニンなど)の調節に作用する。 精神医学で使用される薬剤の中には、より広い治療適応を持つものもあるが、それらは4つのマクロカテゴリーに分けられる:

    • 抗精神病薬: その名が示すように、これらの薬剤は主に精神病性障害(妄想や幻覚を特徴とする重篤な障害である統合失調症など)に適応があるが、気分の安定にも適応があるものもある。
    • 抗不安薬 向精神薬:これらは主に不安障害に適応のある薬物であるが、アルコールや他の乱用物質への依存によって引き起こされる離脱効果を打ち消すためなどにも使用される。 最も一般的な向精神薬は、大うつ病や反応性うつ病などの気分障害である。 その使用は以下の通りである。抗うつ薬の使用範囲は非常に広いので、摂食障害、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害の治療にも使用できる。
    • 気分安定薬: は、サイクロサイミアや双極性障害など、気分の大きな変動を特徴とする気分障害の治療に主に用いられる向精神薬である。

    国際麻薬統制委員会によると、スペインはベンゾジアゼピンの消費量が最も多い国である。ベンゾジアゼピンは抗不安作用、催眠作用、筋弛緩作用があるため、睡眠を改善するために処方される。

    写真:Pixabay

    向精神薬の副作用

    向精神薬を飲まなければならないという副作用への恐怖が、心理療法に踏み切れない理由の一つかもしれない。 しかし、そのようなことはない。 精神科医にかかることは、精神医薬を服用することではない。 場合によっては必要かもしれないが。

    向精神薬は脳にダメージを与えるというのは本当ですか? 向精神薬は、短期および長期の副作用を引き起こす可能性がある。 したがって 医師の監督下でのみ服用すること。

    医師やメンタルヘルスの専門家の仕事は、まさに薬を服用することの長所と短所を慎重に検討し、患者の幸福を守ることである。

    その中で 最も一般的な副作用 さまざまなクラスの精神作用性薬物には、次のようなものがある:

    • 遅漏や無オルガスム症などの性機能障害。
    • 頻脈、口渇、便秘、めまい。
    • 不安、不眠、体重の変化。
    • めまい、疲労感、反応の鈍さ、眠気。
    • 記憶障害、皮膚の発疹、低血圧。

    考え直した、 薬全般 (最も一般的なタチピリンも)。 副作用がある。 障害と思われる疾患を患っている場合、精神科医の仕事と心理学者の仕事が必要である。

    もう一つのまれな副作用は、逆説的効果、すなわち、期待される効果とは異なる、あるいはそれに反する望ましくない効果の発現であり、このような副作用が発現した場合は、医師に注意を促す必要がある。

    神経科学者グループによる研究では、この現象が調査され、より高い治療指数を持ち、依存症の可能性を含む副作用の少ない薬物を製造するための基礎が概説された。

    心の健康はすべての人の権利である。

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    向精神薬の正しい飲み方とは?

    前述のように、抗不安薬、抗うつ薬、抗精神病薬の処方者は医師か精神科医でなければならないが、心理学者は処方できない。

    向精神薬を一生飲み続けることは可能ですか? 向精神薬に基づく薬理療法は、完全に個人に基づいてデザインされます。 どれくらいの期間服用すればいいのか、普遍的なルールはありえない。

    向精神薬の効果は、前述したように、すぐに出る場合もあれば、一定期間後に出る場合もあるが、いずれにせよ、向精神薬の効果がすぐに出るとは限らない。 薬物療法は、医師が決定した期間と方法で行われるべきである。 EDADEs2022の調査によると、スペイン人の9.7%が処方箋の有無にかかわらず催眠剤を使用したことがあり、7.2%が日常的に使用していることを認めている。

    向精神薬の服用を突然やめるとどうなりますか? 患者が自分で向精神薬の服用をやめると決めた場合、離脱症候群、障害の増悪、病気の再発などの副作用を経験する可能性があります。

    そのため、向精神薬の中止は医師と合意することが重要であり、医師は患者を徐々に減量し、向精神薬を完全に中止して治療を終えるまで指導する。

    Photo by Shvets Production (Pexels)

    心理療法と向精神薬:イエスかノーか?

    向精神薬は、精神疾患の状態によって、服用すべきか否かを決定する。 向精神薬は、精神療法的な治療を助け、サポートすることができ、その結果、患者はより多くの、より良い治療効果を得ることができる。

    いくつかの研究で、薬物療法と心理療法を併用することの有効性が証明されている。 例えば、認知行動療法と特定の薬物療法を併用すると、パニック発作障害やその他の不安障害の症状が有意に改善する傾向がある。

    治療しなければならない障害によっては向精神薬を使わない精神科医もいますが、一般的に、正しい診断を下し、診断された障害の程度に応じて、必要であれば薬物療法のために医師や精神科医を関与させることができる「//www.buencoco.es/"> オンライン心理学者」であると主張する精神科医はいないようです。

    また、心理学者と一緒に仕事をすることで、薬物の悪者化を避けることができます。 向精神薬と併用する治療法についての質問に答え、適切なアドバイスをすることができます。

    いずれにせよ、必要もないのに向精神薬を服用するのは絶対に好ましくない。

    ジェームズ・マルティネスは、すべての精神的な意味を見つけようとしています。彼は世界とその仕組みについて飽くなき好奇心を持っており、ありふれたものから深いものまで、人生のあらゆる側面を探求するのが大好きです。神とつながる。瞑想、祈り、または単に自然の中にいることによるものです。彼はまた、自分の経験について書いたり、自分の洞察を他の人と共有したりすることを楽しんでいます。