Heb je ooit een situatie meegemaakt waarin je het gevoel had dat je leven in gevaar was?

Natuurrampen, verkeersongevallen, aanslagen of oorlogsconflicten... dit zijn de eerste situaties die in je opkomen als we het over traumatische ervaringen hebben. De waarheid is dat er heel verschillende ervaringen zijn die symptomen van ernstige stress kunnen uitlokken: kindermishandeling of gendergeweld zijn twee heel duidelijke voorbeelden van hoe traumatische ervaringen kunnen zijn. traumatische episodes uit het verleden kan herleven door terugkerende dromen en gedachten, wat resulteert in een posttraumatische stressstoornis die ons leven kunnen beïnvloeden.

Het is normaal dat na het ervaren van situaties van gevaar en angst zoals hierboven beschreven, posttraumatische gebeurtenissen en andere moeilijkheden van voorbijgaande aard kunnen optreden, maar na verloop van tijd, en indien mogelijk, helpt het op een natuurlijke manier omgaan met de situatie om de symptomen van posttraumatische stressblokkade te verbeteren en de rust te hervinden.

Maar wat gebeurt er als de symptomen na verloop van tijd niet verdwijnen? Als er maanden, of zelfs jaren, voorbijgaan en we blijven leven met bepaalde symptomen van posttraumatische stress zoals slapeloosheid, angst, nachtmerries of het onvermogen om van de goede dingen in het leven te genieten of de angst voor de dood, dan hebben we het misschien over acute stressstoornis of posttraumatische stressstoornis (PTSS).

In dit artikel zullen we kijken naar de na-effecten van posttraumatische stressstoornis en de verzameling van symptomen de mogelijke oorzaken van posttraumatische shock en behandelingen die kunnen helpen overwinnen.

Wat is PTSS en hoe wordt de diagnose gesteld?

Hieronder gaan we dieper in op wat is een posttraumatische stressstoornis? De criteria van de Diagnostic Manual of Mental Disorders (DSM 5), de fasen van posttraumatische stress en de soorten PTSS .

‍ Posttraumatische stressstoornis: definitie

De betekenis van posttraumatische stressstoornis (PTSS) komt overeen met die van een geestelijke stoornis die bij sommige mensen kunnen voorkomen na een traumatische gebeurtenis, zoals het meemaken van of getuige zijn van een gevaarlijke of schokkende gebeurtenis, die symptomen veroorzaakt zoals nachtmerries, angst en oncontroleerbare gedachten.

De klinische conceptualisering van posttraumatische stressstoornis ( Posttraumatische stressstoornis, PTSS De eerste en belangrijkste vond plaats in de jaren 1980. posttraumatische reacties bij oorlogsveteranen of slachtoffers van seksueel geweld In deze jaren verscheen PTSS voor het eerst in de derde editie van de Diagnostic Manual of Mental Disorders (DSM).

Sindsdien hebben onderzoeken naar trauma en stress zich ontwikkeld tot wat PTSS is in de psychologie en psychiatrie. Tegenwoordig wordt deze stoornis geclassificeerd in de DSM 5 binnen de groep van traumagerelateerde stoornissen en stressoren .

Soorten posttraumatische stress

Na het meemaken van traumatische gebeurtenissen kunnen de symptomen van de posttraumatische stress kunnen een natuurlijke reflexreactie van het lichaam en de geest (met angst-depressieve symptomen en zelfs dissociatie). In het geval van de traumatische aandoeningen In het laatste geval is het de tijdsfactor die hun classificatie bepaalt.

Over hoeveel soorten posttraumatische stress kunnen we praten?

• Acute stressstoornis (ASS): heeft een duur tussen drie dagen en een maand en begint onmiddellijk na het oplopen van een trauma.
• Stoornis van posttraumatische stressstoornis (PTSS): wanneer traumatische stress aanhoudt meer dan een maand en de levenskwaliteit van de persoon aanzienlijk beïnvloedt met flashbacks, nachtmerries, stemmingswisselingen, slaapproblemen... zouden we het hebben over een differentiële diagnose van PTSS of wanorde van posttraumatische stressstoornis. Wanneer de symptomen duran meer dan drie maanden In dit geval hebben we te maken met gevallen van chronische posttraumatische stressstoornis .

Naast de duur is er nog een verschil tussen acute stress en traumatische stressstoornis is dat PTSS zijn symptomen maanden na de traumatische gebeurtenis kan beginnen te vertonen.

Er moet op gewezen worden dat er mensen zijn die beweren dat er nog een ander type PTSS bestaat: de complexe posttraumatische stressstoornis (C-PTSD) Er wordt naar C-PTSD verwezen als een gevolg van het lijden aan verschillende traumatische episodes over een langere periode, en is vaak gerelateerd aan episodes tijdens de kindertijd met mishandelende ouders en seksueel en emotioneel misbruik in het algemeen.

Hoewel de complexe posttraumatische stressstoornis werd voorgesteld voor opname in de DSM-5 de handleiding verzamelt niet De WHO heeft het echter wel opgenomen in versie 11 van de International Classification of Diseases (ICD-11). ‍

Hoe herken je een posttraumatische stressstoornis volgens de DSM-5?

Laten we eens kijken naar de diagnostische criteria voor PTSS volgens de DSM-5:

• Een situatie hebben meegemaakt, of er getuige van zijn geweest, waarin de eigen fysieke integriteit of die van personen in zijn/haar omgeving in gevaar is gebracht.
• Deze traumatische gebeurtenis heeft geleid tot intense angst, vrees, afschuw...
• Na de schok houden posttraumatische stresssymptomen meer dan een maand aan.
• De symptomen moeten aanzienlijk leed veroorzaken, zo ernstig dat de sociale, gezins- of werkprestaties van de persoon eronder lijden.

Verander je verhaal, zoek psychologische hulp

Posttraumatische stresssymptoomschaal (PTSS-S) (EGS-R)

Naast het volgen van de DSM-5 criteria hebben professionals in de geestelijke gezondheidszorg nog andere instrumenten om de ernst van PTSS-symptomen te beoordelen en de behandeling te plannen. Dit zijn de PTSS-schaal EGS-R gestructureerd in een interview van 21 items (of vragen) volgens DSM-criteria.

Er zijn ook andere soorten test om posttraumatische stressstoornis te beoordelen, zoals we hieronder zullen zien.

Fasen van posttraumatische stress en symptomatologie

Afhankelijk van de symptomen kent de posttraumatische stressstoornis drie fasen:

1. Hyperactivatiefase Na de traumatische gebeurtenis is het zenuwstelsel van de persoon in een permanente staat van alertheid.

De symptomen in deze fase van posttraumatische stressstoornis :

• geschrokken, gemakkelijk geschrokken,
• slecht slapen,
• prikkelbaar karakter, woedeaanvallen...

2. Inbraakfase Trauma is een constante onderbreking in iemands leven.

De symptomen en gevolgen van posttraumatische stress in dit stadium :

• terugkerende en onwillekeurige herinneringen,
• Herbeleef de gebeurtenis alsof het in het heden gebeurt,
• flashbacks,
• nachtmerries.

3. Constrictie- of vermijdingsfase De persoon kan een gevoel van hulpeloosheid ervaren dat zo intens is dat hij of zij situaties die ongemak veroorzaken probeert te vermijden:

• Probeer niet te denken of te praten over wat de posttraumatische schok heeft veroorzaakt.
• Vermijd plaatsen, activiteiten of mensen die herinneringen aan de traumatische gebeurtenis kunnen oproepen.

De symptomen van PTSS veranderen in de loop van de fasen en worden beperkter.

Het is ook gebruikelijk om lichamelijke symptomen van posttraumatische stressstoornis, zoals:

• hoofdpijn,
• slechte herinnering,
• gebrek aan energie en concentratie,
• zweten,
• hartkloppingen,
• tachycardie,
• gebrek aan lucht...

‍

Hoe lang na de gebeurtenis verschijnen de symptomen bij een posttraumatische stressstoornis?

Het begin van de symptomen is meestal geleidelijk en de eerste symptomen verschijnen na blootstelling aan de traumatische gebeurtenis. Nadat een maand aan de diagnostische criteria is voldaan, kunnen we zeggen dat de stoornis is verschenen.

Er zijn echter gevallen waarin lange tijd niet aan alle diagnostische criteria wordt voldaan. We spreken van late PTSS als de symptomen minstens zes maanden na de traumatische gebeurtenis optreden.

Oorzaken van posttraumatische stressstoornis en risicofactoren

Zoals we al hebben gezien, is deze stoornis gekoppeld aan de ervaring van een traumatische gebeurtenis die je uit eerste hand of als getuige hebt meegemaakt.

Situaties en voorbeelden van posttraumatische stress:

• Blootstelling aan oorlog, als strijder (posttraumatische stressstoornis in de militaire psychiatrie) of als getroffen burger.
• Getuige of getuige zijn van terroristische aanvallen, marteling, bedreiging.
• Seksueel misbruik, fysiek of emotioneel misbruik.
• Natuurrampen (die ook eco-angst opwekken).
• Verkeersongevallen (in de ernstigste gevallen kan het leiden tot irrationele angst om te rijden).
• Huiselijk geweld, gendergerelateerd geweld en verloskundig geweld.
• Slachtoffer zijn van een overval of getuige zijn van een geweldsmisdrijf.

Dit zijn de meest voorkomende oorzaken, maar het zijn niet de enige. De Facultad de Estudios Superiores Iztacala in Mexico heeft bijvoorbeeld samen met Iskalti Atención y Educación Psicológica een onderzoek uitgevoerd (in 2020) waarin werd vastgesteld dat de prevalentie van symptomen van posttraumatische stressstoornis hoog kon zijn bij mensen met een geschiedenis van COVID.

Aan de andere kant is de posttraumatische stressstoornis bij zwangerschap, bevalling en kraambed komt ook voor en ondanks het feit dat het de op twee na meest voorkomende psychiatrische stoornis is bij zwangere vrouwen, wordt PTSS niet altijd correct herkend, zo blijkt uit onderzoek van het verloskundig blok van het Fundación Hospital Alcorcón.

Een andere oorzaak, of voorbeeld van posttraumatische stressstoornis, is de verraad Jennifer Freyd, een psychologe aan de Universiteit van Oregon (Verenigde Staten), was de eerste die dit type trauma bestudeerde, dat vooral door kinderen wordt ervaren wanneer ze binnen het gezin te maken krijgen met geweld van referentiefiguren.

De Amerikaanse psycholoog verwees ook naar de trauma van institutioneel verraad Hiervan is sprake wanneer de instelling waarvan iemand afhankelijk is hem mishandelt of hem niet de bescherming biedt die hij zou moeten krijgen (deze groep omvat slachtoffers van gendergeweld, slachtoffers van seksueel geweld, oorlogsveteranen toen PTSS nog niet werd erkend, slachtoffers van seksueel misbruik door religieuze instellingen...).

Wie hebben meer risicofactoren voor PTSS?

Mensen met eerdere mentale gezondheidsproblemen, zoals een paniekstoornis, een van de verschillende soorten depressie, OCD, enz. kunnen vatbaarder zijn voor PTSS. Ook mensen met psychologische gevolgen na een auto-ongeluk lopen meer kans om PTSS te ontwikkelen.

Een andere groep mensen met een verhoogd risico op PTSS zijn mensen in bepaalde risicoberoepen zoals ordehandhavers, brandweerlieden, gezondheidswerkers in nooddiensten, enz. posttraumatische stressstoornis om hun werk verder te ontwikkelen.

Volgens onderzoek gepubliceerd in Psychologisch Tijdschrift van de American Psychological Association (APA), vrouwen hebben meer kans Het lijkt erop dat mannen vatbaarder zijn voor PTSS door fysieke agressie, ongelukken, rampen, gevechten... Terwijl vrouwen vatbaarder zijn voor PTSS door fysieke agressie, ongelukken, rampen, gevechten... Terwijl vrouwen vatbaarder zijn voor PTSS door fysieke agressie, ongelukken, rampen, gevechten... chronische posttraumatische stressstoornis bij slachtoffers van seksueel geweld, huiselijk geweld en seksueel misbruik in de kindertijd.

Posttraumatische stressstoornis door kindermishandeling

Posttraumatische stressstoornis als gevolg van kindermishandeling komt volgens onderzoek veel voor (Nurcombe, 2000; Paolucci, Genuis, "list">

Vroegtijdige opsporing van PTSS is nodig om zo snel mogelijk met behandeling te beginnen. Bij kinderen en adolescenten is de Posttraumatische stresssymptoomenschaal voor kinderen ( De PTSS-symptoomschaal voor kinderen De CPSS bevat 17 items over posttraumatische symptomen.

Comorbiditeit van PTSS met andere aandoeningen

PTSS gaat vaak gepaard met andere gezondheidsproblemen, zoals depressie, angst en paniekstoornissen, en kan de kans op het ontwikkelen van eetstoornissen (onder andere voedselverslaving) en andere afhankelijkheidsproblemen van middelen zoals alcohol of andere drugs vergroten, zoals blijkt uit enkele klinische gevallen van PTSS (casus gepubliceerd in RevistaOnderzoek Gezondheid).

In tegenstelling tot wat veel mensen geloven, wordt schizofrenie echter niet veroorzaakt door posttraumatische stress. Schizofrenie, hoewel het gepaard kan gaan met isolatie, auditieve en/of visuele hallucinaties, komt niet voort uit een specifieke gebeurtenis zoals het geval is bij PTSS, maar uit de combinatie van de genetische factor met de omgeving waarin iemand zich ontwikkelt en de ervaringen die hij of zij heeft opgedaan.

Je emotionele welzijn herstellen is mogelijk

Hoe weet ik of ik een posttraumatische stressstoornis heb? PTSS-test

Er zijn verschillende testen, in de vorm van een PTSS-vragenlijst, waarmee psychologen de symptomen van PTSS kunnen evalueren en de te volgen behandeling kunnen bepalen. Elk geval van PTSS kan met verschillende methodologieën worden behandeld en de testen zijn een extra hulpmiddel voor psychologen die ze kunnen gebruiken wanneer ze dat nodig achten, waarbij ze elk geval afzonderlijk evalueren.Enkele van de populairste:

• Davidson Trauma Schaal ( De Davidson Traumaschaal - DTS ).
• Vragenlijst traumatische ervaringen ( Vragenlijst om traumatische ervaringen te beoordelen TQ ).
• Duke Global Index of Improvement in Post-Traumatic Stress Disorder ( Duke Globale Beoordelingsschaal voor PTSS - DGRP ).

Als je op zoek bent naar een gratis PTSS-test voor zelfdiagnose, dan heeft het OCU die. Als je echter denkt dat je met PTSS leeft, dan kun je het beste naar een professional gaan voor een diagnose en de meest geschikte PTSS-therapie.

Posttraumatische stressstoornis (PTSS): behandeling

Kan posttraumatische stress genezen worden? Een van de meest effectieve psychologische behandelingen voor PTSS tot nu toe is cognitieve gedragstherapie. Het doel van deze therapie is om het individu te helpen bij het identificeren van negatieve gedachten en overtuigingen en de meest functionele en heilzame gedragsalternatieven in relatie tot de gebeurtenis.Sommige technieken en oefeningen om posttraumatische stress te overwinnen gebruikt bij de psychologische behandeling van PTSS:

• blootstelling om vermijdingssituaties te verminderen,
• ontspanningstechnieken,
• Cognitieve herstructurering,
• EMDR techniek (kan helpen bij het verwerken van de traumatische ervaring door te werken aan de herinneringen die gerelateerd zijn aan het trauma. Hierdoor neemt de emotionele last af en worden intrusieve gedachten minder frequent).

Hoe dan ook, posttraumatische stressstoornis vereist een geïndividualiseerde behandeling volgens het specifieke geval van elke persoon. Empathische, warme en veilige begeleiding, degene die je kiest als je kiest voor de voordelen van online therapie, zal je geleidelijk helpen om de rust en kalmte in je leven terug te vinden.