Počúvanie do postele je lekársky termín pre to, čo poznáme ako nedobrovoľné močenie. V detstve je pomerne časté a vyskytuje sa častejšie u chlapcov ako u dievčat. Ak vašim deťom stále uniká moč, čítajte ďalej, pretože hovoríme o detskom pomočovaní a o tom, ako ho liečiť.

Detská enuréza v psychológii

Čo hovorí psychológia o detskej enuréze? Pozrime sa na kritériá diagnózy podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5):

• Opakovaný výtok moču do postele a na oblečenie.
• Frekvencia dvakrát týždenne počas najmenej troch po sebe nasledujúcich mesiacov;
• Vyskytuje sa u detí vo veku najmenej 5 rokov;
• Ide o správanie, ktoré nie je spôsobené výlučne priamym fyziologickým účinkom látky alebo všeobecným zdravotným stavom.

‍ Enuréza: význam

Ako sme zdôraznili na začiatku, enuréza je problém, ktorý postihuje najmä deti a týka sa nedobrovoľnej straty moču. Existujú dva podtypy enurézy: nočná a denná.

Nočná a denná enuréza u detí

Stránka nočná enuréza je charakterizovaná mimovoľnou a prerušovanou stratou moču počas spánku u detí starších ako päť rokov, ktoré netrpia žiadnou inou telesnou poruchou, ktorá by odôvodňovala mimovoľné močenie. Má genetický základ (familiárnosť bola zistená v takmer 80 % prípadov) a častejšie sa vyskytuje u mužov.

Zistilo sa, že táto porucha súvisí s:

• zápcha a enkopréza;
• kognitívne problémy;
• poruchy pozornosti;
• psychické poruchy a poruchy správania.

Stránka denná enuréza Únik moču, ku ktorému dochádza počas dňa, je častejší u žien a po deviatom roku života je zriedkavý.

Hľadáte rodičovské rady?

Primárna a sekundárna detská enuréza

V závislosti od časového obdobia je enuréza buď primárna, alebo sekundárna.

Ak je dieťa inkontinentné najmenej šesť mesiacov, je primárna enuréza Namiesto toho hovoríme o sekundárna enuréza ak dieťa vykazuje obdobia kontinencie trvajúce najmenej šesť mesiacov a potom sa znovu objaví.

Aké sú príčiny sekundárnej enurézy? Existujú fyziologicko-medicínske aj psychologické príčiny. Mnohé štúdie zdôrazňujú, že deti so sekundárnou enurézou majú viac psychických problémov v dôsledku stresových udalostí, ako je narodenie súrodenca alebo účasť na dopravných nehodách.

Kedy odstrániť plienku?

Často treba pôvod nočného pomočovania hľadať v ranej výchove zvieračov. Frustrácia u detí a psychické problémy, ktoré túto poruchu sprevádzajú, môžu byť významné, najmä ak dospelí zaobchádzajú s dieťaťom s výčitkami a umŕtvovaním.

Dieťa, ktoré je na svoje schopnosti príliš skoro naučené na toaletu, môže v neskoršom vývinovom období používať pomočovanie ako spôsob, ako rodičom oznámiť svoju nepohodu.

Vzdelávanie v oblasti kontroly vyprázdňovania si vyžaduje veľkú pozornosť a starostlivosť. Je dôležité, aby bolo dieťa kognitívne a predovšetkým jazykovo pripravené, pretože musí byť schopné:

- Zadržiavanie moču.

- Informujte rodičov o tejto potrebe.

Tipy na odstránenie plienok

Je dôležité, aby boli v domácnosti dobré podmienky na to, aby dieťa túto zmenu ochotne prijalo. Dieťa:

• Mali by ste byť zapojení do procesu, napr. môžete si vybrať, či budete používať záchodové sedadlo alebo nočník, môžete si vybrať farbu alebo vzor, ktorý uprednostňujete.
• Mal by túto situáciu vnímať ako spoločnú aktivitu, preto je dobré, aby si aj on sám vybral spodnú bielizeň, ktorú bude potrebovať;
• Spočiatku by ste ho mali na toaletu sprevádzať s určitou pravidelnosťou a dovoliť mu zostať na nej o niečo dlhšie, ako je potrebné.

Ďalšie faktory, ktoré je potrebné zvážiť pri odstraňovaní plienok:

• Proces nevykonávajte počas iných období, ktoré sú pre dieťa stresujúce, ako je zmena bydliska, príchod sestričky alebo brata, opustenie cumlíka.
• V prípade incidentov by sa dieťa nemalo nechať odradiť.
• Každý úspech by sa mal využiť ako príležitosť zablahoželať dieťaťu.
• Všetky osoby, ktoré sa podieľajú na starostlivosti o dieťa, by mali spolupracovať rovnakým spôsobom.

Detská enuréza a liečba

Pri liečbe enurézy sa do kognitívno-behaviorálnej terapie aktívne zapájajú rodičia aj dieťa. Je totiž potrebné, aby každý z nich prevzal špecifickú úlohu pri riešení problému: to rozhodne o tom, či bude liečba úspešná alebo nie.

Pozorovanie

Pozorovanie je základnou súčasťou intervencie a rodičia budú mať k dispozícii pozorovacie kartičky minimálne na 2 týždne:

• Všímajte si nočné príhody svojho dieťaťa.
• Identifikujte kritický okamih, kedy dochádza k úniku moču (pretože sa často stáva nevedomým návykom).

To všetko bez toho, aby sa dieťa zobudilo. ‍

Psychoedukácia a detská enuréza

Psychoedukačná fáza umožňuje rodičom a dieťaťu:

• Lepšie pochopenie poruchy.
• Zistite, čo tento problém dlhodobo udržiava;
• Čo je potrebné zmeniť počas dňa (napríklad hygienické návyky na toalete) a v noci (napríklad odstránenie plienok alebo prebudenie na toaletu).

Očakávania dospelých často vytvárajú na dieťa veľký tlak a hrozí, že posilnia stav napätia, ktorý nepomáha prekonať problém.

Ak hľadáte radu ohľadom výchovných metód, môžete sa poradiť s jedným z našich online psychológov.